Trykkbølgebehandling
Hva er Trykkbølgebehandling?
Trykkbølgebehandling kan på noen få behandlinger dempe eller fjerne kroniske plager i muskler eller sener. Nyere forskning viser at kroniske smertetilstander ofte er resultat av en mislykket reparasjon fra kroppens side, der for eksempel arrdannelse i vev kan forårsake plager. Siden kroppen ikke selv klarer å bryte ned og reparere ødelagt vev som arrvev.
Under trykkbølgebehandling sendes trykkluft gjennom et håndsett mot området som skal behandles.
Disse trykkbølgene skaper mikroskader i vevet og det legges til rette for at kroppen kan bygge opp vev på riktig måte igjen. Erfaring viser at 4 av 5 pasienter blir smertefrie og/eller funksjonsfriske etter trykkbølgebehandling.
Hvordan foregår behandlingen?
Behandlinger tar ca. 15 minutter og gjennomføres av en av våre erfarne behandlere.
Første gang undersøkes pasienten grundig før man gjennomfører den første behandlingen gjerne med Ultralyddiagnostikk. En behandlingsserie av trykkbølgebehandling består vanligvis av 5-6 behandlinger.
En effektiv behandling, ved tilstander som musearm, tennisalbue, akillessmerter, kalkskulder eller jumpers knee, hælsmerter.
- En effektiv og godt dokumentert behandling
- Kan erstatte kirurgi eller bruk av kortisoninjeksjoner. Ingen alvorlige bivirkninger
- 3 - 5 behandlinger er ofte nok
Sonoklinikken har to typer trykkbølgebehandling
Fokusert Trykkbølge, på engelsk Extracorporal Shockwave Therapy (ESWT)
En fokusert trykkbølgemaskin, eller sjokkbølge som denne typen også kalles, vil sende lydbølgene inn mot ett spesifikt område i kroppen. Den som behandler deg vil ofte måle eller estimere hvor dypt skaden er lokalisert med bruk av Ultralydscanning, slik at maksimalt av energien fra trykkbølgeapparatet treffer riktig punkt. Ikke ulikt måten du kan lage brennpunkt med et forstørrelsesglass med sollys. Ved å bytte linser, med forskjellig krumming og tykkelse, på munnstykket vil behandleren kunne flytte brennpunktet på sjokkbølgen nærmere eller vekk fra munnstykket avhengig av hvor dypt skaden sitter.
Denne trykkbølgemetoden vil kunne kreve mer ferdigheter fra behandleren fordi hvis fokusområdet bommer på det skadde området, enten for dypt eller overfladisk, vil behandlingen ikke ha god effekt.
Radial Trykkbølge, på engelsk Radial Extracorporal Shockwave Therapy (rESWT)
Disse trykkbølgemaskinene er de aller vanligste å bruke til å behandle smerter i sener og ledd. Her vil lydbølgene spre seg ut over fra trykkbølgemunnstykket, akkurat slik kulene sprer seg ved et hagleskudd, og treffe et litt større området i kroppen. Dette gjør at radial trykkbølgebehandling er enklere å bruke enn den fokuserte trykkbølgemaskinen fordi det ikke er avhengig av at behandleren måler og tilpasser der lydbølgene må treffe.
Hva slags effekt har trykkbølgebehandling?
Trykkbølgebehandling kan best sammenlignes med en kraftig og dyptgående massasje. Trykkbølgene som sendes inn i vevet gir oftest en umiddelbar opplevelse av smertelindring. I tilfeller med kroniske lidelser stopper ofte kroppens reparasjonsprosess opp. Trykkbølgene vil da kunne stimulere kroppens reparasjonene slik at tilhelingsprosessen kommer i gang igjen. Skadet vev brytes ned slik at kroppen kan danne nye og funksjonelle senefibre som erstatter de gamle skadede. Trykkbølgene fører også til at nervesystemet mottar kraftige impulser fra smerteområdet, slik at nervesystemet "glemmer" de gamle smertesignalene fra vevet. På denne måten vil nervesystemet «omprogrammeres» slik at smertefibrene i skadestedet ikke lenger gir smerteimpulser ved belastning.
Trykkbølgene dannes ved at en luftkompressor danner mekaniske trykkbølger gjennom en applikator (pistol). Trykkbølgebehandling komprimerer/trykker sammen vevet den passerer ved et trykk som på forhånd er stilt inn på maskinen. Mellom trykkbølgene blir det et negativt trykk, noe som gjør at vevet blir dekomprimert/øker i volum.
Apparatet kan skape 1-20 bølger i sekundet, alt etter hva som er mest hensiktsmessig. Endringene i trykk mellom hver bølgetopp og bølgebunn skaper svigninger i det kronisk betente vevet, og det oppstår mikroskader i vevet. Mikroskadene som trykkbølgebehandling skaper fører til en kontrollert akutt betennelse, som blant annet fremskynder reparasjonsprosessen av det kronisk betente smertevevet.
Hvordan gis trykkbølgebehandling?
Trykkbølgeapparatet har et applikatorhode som blir holdt over det smertefulle stedet. Vanligvis vil 2000-4000 trykkbølger bli overført til senen og dette tar ca 5 min. Det finnes ingen bi-virkninger ved behandling med trykkbølger, bortsett fra noe lokalt ubehag under behandlingen. Etter behandlingsserien får pasienten et treningsopplegg med fokus på eksentriske treningsøvelser for at seneapparatet skal bli så sterkt som mulig. Da står du godt rustet til å takle både belastninger i arbeids- og treningsituasjon.
Sonoklinikken har forsket på trykkbølge i sine masterstudier:
Fysioterapeutene Sindre Romarheim og Edgeir Gunvordal har begge nylig fullført sin master i musculoskeletal medicine i London (OMI Master). De skrev hver sin pilotstudie. Gunvordal studerte effekt av tverrfriksjoner i tillegg til trykkbølgebehandling for akillestendinopati, og Romarheim om effekt av tverrfriksjon i tillegg til trykkbølge ved patellatendinopati. De konkluderte begge med at tverrfriksjon ikke gir behandlingseffekt når det kombineres med ESWT.
Les hele saken i en faksmile frå Fysioterapeuten nr 2 2016
I utgangspunktet vil denne behandlingsformen kunne hjelpe ved smerter og skader i sener, ligamenter, muskel og ledd i hele kroppen. Dette er tilstandene som vanligvis behandles med trykkbølge:
- Plantarfascitt
- Tennisalbue
- Tendinopati i skulderen
- Hælspore
- Akillestendinitt
- Beinhinnebetennelse
- Hoftesmerter
- Løpekne
- Hoppekne
- Slatters
- Golfalbue
Ønsker du en vurdering om dette kan være en behandling for deg, bestill time hos fysioterapeut Marie, Sven, Eirik eller kiropraktor Nils